PMR (Patient Medical Record - elektronische Patientenakte)

HOSP IT ist ein Krankenhaus-Informationssystem, welches für die Patientenbetreuung bestimmt ist. Die PMR ist der zentrale Speicher für die gesamte klinisch bezogene Dokumentation. Die Krankengeschichte eines jeden Patienten wird über eine lange Zeitdauer in einer einzigen Patientenakte erfasst und bei jedem Arztbesucht aktualisiert. Die PMR stellt von jedem beliebigen Terminal im System die von den Ärzten benötigten Tools zur Verfügung um alle Verfahren und administrative Aufgaben in Zusammenhang mit einem Arztbesuch zu vervollständigen. Das Modul erlaubt es ärztliche Untersuchungsberichte, Diagnosen, die Behandlungsgeschichte und Testergebnisse, als auch Bemerkungen vom Pflegepersonal anzeigen zu lassen.

Die PMR hat auch vollständige Tools für die Krankenberichtserstattung und eine Online-Bestellfunktion für Rezepte, Labortests und radiologische Untersuchungen. Die Testergebnisse werden elektronisch übermittelt um übermäßig lange Wartezeiten verbunden mit manuellen Liefersystemen auszuschließen. Die klinische Entscheidungshilfe während des Medikamtenbestellungsprozess garantiert automatisch die Interaktionskontrolle der Medikamente bei Vorlage der Rezepte.

Die Integration der COE (Computer Order Entry – Auftragseingang im Ärztecomputer) hilft den Medizinern bei der Online-Bestellung von Medikamenten in Apotheken. Die Ärzte haben somit Zugriff auf vollständige Medikamenteninformationen und werden dadurch bei der Entscheidung für ein Medikament unterstützt.

Der Berechtigungsnachweis der Ärzte enthält die Personalinformationen sowie die Zertifizierung und die individuelle Beurteilung des Arztes. Er gewährleistet die Diskretion und die Datensicherheit ebenso wie die Zugriffsberechtigung auf Organisationseinrichtungen.

Warnung bei Unverträglichkeit von Medikamenten, in Bezug auf Allergien und in Kombination mit anderen Medikamenten.

Standardisierte Verschlüsselungen von Diagnosen (ICD) und Behandlungsmethoden (CPT) sind im Arbeitsablauf inbegriffen.

Grafisch dargestellte Kurven für die Lebenszeichen, den Flüßigkeitsausgleich, Laborergebnisse und Überwachungsmethoden.

Vollständige Überwachung aller Benutzernmithilfe eines Datums-/ Zeitstempels, die auf eine Patientenakte zugegriffen, diese aktualisiert oder angezeigt bekommen haben.

Integrierte ambulante und stationäre Anamnese.